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抗菌药物临床应用督查结果显示存在较大差异-【新闻】

发布时间:2021-05-28 19:39:48 阅读: 来源:废钢厂家

“抗菌药物临床应用”督查结果显示存在较大差异

日前,“2012年度抗菌药物临床应用专项整治活动”督查工作已经结束,现在正进行效果评估。然而,从检查结果看,各地区之间、医院之间的抗菌药物临床应用情况仍存在较大差距。

和前年一样,去年整治活动的督查总分同为300分,主要分三方面:一是医疗机构抗菌药物临床应用管理情况(100分);二是医疗机构抗菌药物使用情况(90分);三是清洁手术预防使用抗菌药物情况(110分)。

在具体的细则制定上,去年的评分标准更加细化、更加量化,而且更具有可操作性。

据连续两年参加专项整治督查的中国医科大学附属盛京医院药剂科主任杨跃辉说:“细化的标准也是今年检查的特色之一。医院要想得一分很不容易。每项条款下可能会有多个细则,有的可能是否决项。例如,4个细则中只做到了3条,这一大项可能不得分。”

例如,在“抗菌药物临床应用管理基本情况”中,首要的工作是设立抗菌药物管理工作组。该项工作虽然只占1分,但检查要点则分成三个方面:首先要查看医院是否对工作组设立正式的文件;其次,工作组是否设在药事管理与药物治疗学委员会下;第三,成员必须包括医务、药学、感染性疾病等部门负责人,工作组组长必须由院长担任。而且,评分标准上明确表示“以上任何1项不符合不得分”。

“从督查结果看,不少医院采取多措并举,如制度建设、规范化的培训等,都取得了显著成效。”去年参与调研山东、河南、宁夏等地近20家医院的四川省人民医院药剂科主任童荣生表示:“然而,地区之间、医院之间差别很大,相差50分至60分甚至更多,这主要是看各省的重视程度。”

据统计,山东、河南、宁夏三地的督查结果确实存在成效参差不齐的现象:住院患者抗菌药物使用率为17.76%至94%;而住院患者抗菌药物使用的强度是从10DDDs至76DDDs;抗菌药物处方比例中,门诊5%至37%,急诊10%至47%。

值得一提的是,今年的实施方案中,明确提高了微生物检验样本的送检率:医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者使用前微生物检验样本送检率不低于50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者使用前微生物送检率不低于80%。

然而,在整治趋严之下,治理成效的分化更加凸显:住院患者限制使用级抗菌药物或特殊使用级抗菌药物的送检率分别最高达74%和100%;然而,还有部分医院的管理力度未能跟上,甚至有未对住院患者限制使用级抗菌药物或特殊使用级抗菌药物进行送检的情况。

“从三地的微生物标本送检情况来看,只有60%的综合医院和44.4%的专科医院达标。”调研了新疆、甘肃、宁夏等西北三地的杨跃辉则在分析督查结果时如是表示。另外,杨跃辉还提醒:“要做好抗菌药物检查,分级目录是否合理也十分重要。

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